Elegir un calzado adecuado que no cause presión o terminar la jornada laboral con un punzante dolor en la base del dedo gordo son situaciones cotidianas para millones de personas.
Esta condición, conocida médicamente como hallux valgus o popularmente como juanete, es una deformidad que afecta la biomecánica del pie y limita la movilidad de quien la padece.
Cuando las plantillas, el cambio de calzado y el tratamiento conservador dejan de ser suficientes, surgen interrogantes habituales: ¿Es una operación dolorosa? ¿Cuándo es momento de pasar por el quirófano? ¿El juanete puede volver a salir?
Para despejar estas dudas, el doctor Francisco Sabah, traumatólogo especialista en tobillo y pie de Clínica INDISA, aborda las principales verdades y mitos sobre esta intervención quirúrgica.
¿Qué es el hallux valgus y cuándo operar?
El hallux valgus ocurre cuando el primer metatarsiano (el hueso largo del medio del pie) se desvía hacia el interior (medial) y la falange del dedo gordo se inclina hacia el exterior (lateral). Esta alteración genera una prominencia ósea (bunion) que roza de forma constante con el calzado, produciendo inflamación crónica.
Si bien influyen la estructura del pie y el uso de calzado estrecho, el factor determinante es la predisposición genética.
"No todas las personas que tienen un juanete necesitan cirugía. La indicación se evalúa según los síntomas, el grado de deformidad y su impacto en actividades como caminar, trabajar o ejercitarse. Cuando el dolor persiste pese a las medidas no quirúrgicas, se evalúa la intervención", aclara Sabah.
Mitos y verdades sobre la intervención
1. ¿Es una cirugía sumamente dolorosa?
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Mito. Aunque el área del pie suele generar temor por su sensibilidad, hoy existen modernas estrategias quirúrgicas, técnicas de anestesia avanzada y un manejo analgésico postoperatorio de alta eficiencia. El doctor Sabah destaca que la planificación adecuada permite controlar de manera satisfactoria las molestias en la fase inicial.
2. ¿Todas las cirugías de juanetes son iguales?
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Mito. No hay una única técnica. La corrección se adapta a la anatomía de cada paciente y al grado de desviación. En la mayoría de los casos se realizan osteotomías (cortes controlados en el hueso) fijados con elementos de alta precisión. Además de las cirugías abiertas tradicionales, existen técnicas mínimamente invasivas o percutáneas (MIS) con incisiones de apenas 2 a 5 milímetros, lo que disminuye el daño a tejidos blandos y ofrece mejores resultados estéticos.
3. ¿Se puede caminar inmediatamente después de operarse?
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Verdad. Gracias a los avances médicos actuales, en la mayoría de las intervenciones los pacientes pueden apoyar el pie desde el primer día postoperatorio, utilizando un calzado médico especial. No obstante, el especialista recalca que cada protocolo es individual y requiere mantener el pie elevado en reposo, cuidar la herida y respetar las indicaciones.
4. ¿El juanete puede volver a reaparecer?
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Verdad (pero muy poco frecuente). Existe el riesgo de recurrencia, pero las estadísticas médicas señalan que solo ocurre entre un 3% y un 5% de los casos. Cuando el procedimiento es ejecutado por un equipo especializado, se considera una cirugía segura y con excelentes resultados a largo plazo.
Recuperación: ¿Cuánto tiempo toma volver a la rutina?
La recuperación tras una cirugía de hallux valgus es un proceso progresivo. Aunque algunas tareas cotidianas de bajo esfuerzo pueden retomarse durante las primeras semanas, la recuperación completa se alcanza por lo general a partir del tercer mes, dependiendo de la consolidación ósea y la respuesta de cada organismo.
El regreso al trabajo, la conducción de vehículos y la práctica deportiva deben ser autorizados progresivamente por el traumatólogo, e incluso en algunos casos se apoya con kinesiología y rehabilitación física para recuperar fuerza y movilidad.
"La evaluación por un especialista en tobillo y pie permite determinar si la cirugía es la alternativa más adecuada, qué técnica utilizar y cuáles son sus beneficios y riesgos para cada caso", concluye el traumatólogo de Clínica INDISA.
